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CDFI冲刺1 [复制链接]

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一、单项选择题(总题数:90,分数:90.00)

1.关于波长、频率、声波及其关系描述错误的是A.同一传播方向上,相位差为2π,相邻两质点间距为波长B.波动传播一个波长的时间为一个周期C.单位时间内质点振动次数为频率D.C=λfE.C=Tλ(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]声波在介质中传播的速度称为声速,一般用c表示;波动传播时,同一个方向上两个相邻的相位相差为2π的质点之间的距离,即一个完整波的长度,称为波长,用入表示;波动传播一个波长距离所需的时间,称为波的周期,用T表示,单位时间内通过某点的完整波的数目称为频率,用f表示,单位为赫兹(Hz)。各种参数存在以下关系T=1/f,λ=c/f。

2.混响伪像是由于下列哪项因素造成的A.电噪声B.存在两个或多个强反射体C.探头频率D.入射角过小E.以上不对(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]超声垂直入射声阻抗差大的平整界面(镜面)时,在界面与探头之间多次反射所形成的伪像即为混响伪像,在组织内部两个界面之间的多次反射所形成的伪像是多次内部混响,混响伪像常由于存在多个强反射体引起。

3.右心超声造影的主要用途是A.大血管间左向右分流B.心腔与大血管间的左向右分流C.右心瓣口的反流D.识别心肌解剖结构E.心腔左向右分流(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:[解析]右心超声造影:识别右心的解剖结构;诊断心房水平,心室水平,肺动脉与主动脉、右心与主动脉间的右向左分流;诊断右心房室瓣口的反流;根据“负性造影区”协助,判断心内、心腔一大血管、大血管间的左向右分流;使心腔心内膜边界清晰,提高右心功能测量的准确性。其中诊断右心瓣口的反流为造影的主要用途。

4.关于射血分数的说法错误的是A.为每搏量与左心室舒张末期容量的比值B.在左心室后负荷无急性改变的情况下,射血分数是反应左室收缩功能的可靠指标C.准确性高、重复性好、应用最为广泛D.正常值为55%~75%E.射血分数在30%~40%为轻度减低(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]射血分数正常值为55%~75%,在静息状态下,左心室射血分数<50%已被公认为左心室收缩功能减低的标准,EF值:40%~50%为轻度减低,30%~40%为中度减低,<30为重度减低。

5.关于主动脉瓣狭窄的说法,正确的是A.最常见的病因为老年退行性变B.主动脉瓣口狭窄1/3时可以引起血流动力学改变C.左心室腔可无明显变化D.左心室壁偏心性增厚E.左心室腔明显扩大(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:[解析]主动脉瓣狭窄最常见病因为风湿性心脏病,表现为主动脉瓣叶增厚、纤维化、僵硬、挛缩和变形,瓣叶交界处粘连、融合,甚至钙化。正常人主动脉瓣口面积在3cm2以上,当瓣口狭窄1/2时,可以引起血流动力学改变,狭窄严重者瓣口两端的压力阶差明显上升,导致左心室压力负荷过重,排血受阻,致使左心室产生向心性肥厚,轻度狭窄者左心室腔大小可正常,长期左心室肥厚,心室顺应性降低,心室腔变小,左心功能不全晚期,左心室腔扩大,左心房增大,升主动脉在瓣口高速血流的长期冲击下可出现狭窄后扩张。

6.检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流,下述哪一种方法是错误的A.彩色多普勒血流显像B.彩色多普勒血流显像+可通过左心的超声造影C.二维超声显像D.频谱多普勒的连续波多普勒E.以上都不是(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]动脉导管位于主动脉峡部小弯侧,一端连在肺动脉主干末端或左肺动脉根部,另一端连接左锁骨下动脉开口远端的降主动脉前侧壁。按其形态分为5型:管型(最多见)、漏斗型、窗型、瘤型、哑铃型。由于主动脉压在收缩期和舒张期都高于肺动脉,所以主动脉内的血流持续经未闭的动脉导管流向肺动脉,造成肺循环血流量增加,进而导致左心回流量增加,左心房、左心室容量负荷过重而扩大。由于血液长期从体循环分流至肺循环,使肺动脉压力升高,右心室因压力负荷过重而室壁增厚,当肺动脉压上升到与主动脉舒张压相当时,则只有收缩期才有左向右分流。肺动脉压力升高超过主动脉收缩压或舒张压时,即产生右向左分流,出现发绀,即艾森曼格综合征。二维超声心动图显示动脉导管未闭的切面是胸骨旁大动脉短轴和胸骨上窝主动脉弓长轴。CDFI可见心底大动脉短轴切面分流束起自降主动脉,经动脉导管进入肺动脉,分流信号通常沿肺动脉外侧壁呈红色或五彩镶嵌上行。典型的动脉导管未闭的频谱多普勒表现为高速连续性湍流。

7.对脾脏位置描述错误的是A.脾膈面和左肋膈窦相邻B.前面与7~9肋相对C.脾门处与胰尾临近D.下端与结肠脾曲相依E.后下方与左肾、左肾上腺相邻(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]脾脏位于左季肋区,相当于第9~11肋深面的左侧膈和胃之间,其长轴与第10肋方向基本一致。脾脏内侧与胃、胰尾、左肾和结肠脾区邻接;在横膈的后方,左侧胸膜、左肺和肋骨与脾相邻。

8.胃壁广泛增厚,呈“假肾征”时,应属胃癌的A.平坦型B.凹陷型C.平坦型D.混合型E.弥漫浸润型(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]弥漫性胃癌胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起,其厚度常大于15mm,黏膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声,重者胃长轴断面呈“线状”胃腔,空腹短轴断面呈“假肾征”,饮水后增厚的胃壁更为清楚。

9.关于甲状腺的血供,下列哪项是正确的A.甲状腺上动脉多来自颈外动脉B.甲状腺下动脉由锁骨下动脉的甲状腺颈干发出C.约10%的人有甲状腺最下动脉,由主动脉发出D.以上都对E.以上都不对(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]甲状腺血供极其丰富,动脉有:①甲状腺上动脉,多来自颈外动脉,分布于甲状腺上极前面;②甲状腺下动脉,由锁骨下动脉的甲状腺颈干发出,由后面进入甲状腺后下缘,分布于甲状腺后面及甲状旁腺;③约10%的人有甲状腺最下动脉,由主动脉发出,分布于甲状腺下极及峡部。甲状腺静脉常伴随动脉走行。

10.正常肌肉超声表现不正确的是A.肌肉纤维为低回声B.肌束膜为高回声C.肌间隔为高回声D.肌外膜为低回声E.肌外膜为高回声(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]正常肌肉组织层次清晰,肌束呈低回声,纹理呈线状,排列走行整齐。其中肌束膜、肌间隔、肌外膜呈高回声,肌肉纤维呈低回声。

11.出入肾门的结构有A.肾盂B.血管C.神经D.淋巴管E.以上均对(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户,这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹合称肾蒂。

12.从颞窗检查脑底动脉,经常表现为断续状的血流信号,较难显示的动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉颅内段E.后交通动脉(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]从颞窗检查后交通动脉较难显示,因后交通动脉离颞窗较远,故不宜显示,检测成功率低。

13.急性盆腔炎的超声表现为,不正确的是A.子宫直肠陷窝积液B.卵巢缩小C.子宫与输卵管粘连D.管状结构边缘毛糙E.附件区可见增厚纡曲的管状结构(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]急性盆腔炎累及卵巢时,卵巢增大,回声不均,卵泡结构模糊、卵巢内血供丰富,可记录到中-高阻力血流频谱。

14.超声波归属于何种波A.机械波B.微波C.光波D.电磁波E.粒子波(分数:1.00)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:[解析]人类所了解的波主要有电磁波和机械波:①机械波:机械振动在弹性媒质中的传播过程,如水波、声波、超声波等;②电磁波:交变电磁场在空间的传播过程,如无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等。超声波是频率超过Hz的机械(振动)波。

15.国际电工委员会规定,真实声束声强lob对于胎儿为A.lob>20mW/cm2B.lob<20mW/cm2C.lob>mW/cm2D.lob<mW/cm2E.lob>mW/cm2(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]国际电工委员会规定,真实声束声强lob对于胎儿为lob<20mW/cm2。

16.第二代造影剂(以意大利Bracoo公司的SonoVue声诺维为例)微泡的直径平均为A.3.5μmB.2.5μmC.0.5μmD.4.5μmE.5.5μm(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]SonoVue造影剂,其外壳为磷脂,内含气体为六氟化硫,平均直径为2.5μm。

17.三维超声图像采集方法是A.平行扫查法:探头匀速平行移动,获取系列二维切面图像B.旋转扫查法:探头固定于某一透声窗,探头旋转°~°,获取系列二维切面图像C.扇形扫查法:探头固定某一透声窗,通过旋转探头一定的角度而获取系列二维切面图像D.以上各项均是E.以上各项均不是(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]三维彩超扫描方式及图像获取方法:①机械驱动扫查:传统二维超声探头被附着在一个机械驱动装置上,该装置带动探头(可分为线性、摆动和旋转3种方式)获得序列超声二维图像。②自由臂扫查:在超声探头上附着一个传感器,随意移动探头,传感器可获取每帧图像的空间坐标和方位,用于重建。③二维阵列:采用二维阵列超声探头发出宽带超声波,实时扫查整个空间获取数据。

18.正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱有什么不同A.三尖瓣血流频谱呈负向,二尖瓣则呈正向B.三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分C.三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流D.三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣E.三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]右心循环压力明显低于左心,故三尖瓣血流速度小于二尖瓣。三尖瓣血流速度参考值:30~70cm/s;二尖瓣血流速度参考值:60~cm/s。

19.用彩色多普勒技术检测由左向右分流的主动脉窦瘤破裂(流向右心室流出道)有什么特征所见A.显示有血流信号从窦瘤到左心室B.显示有血流信号从右心室流向窦瘤C.显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤D.显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤E.显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]在主动脉窦瘤破入右心房和右心室时,由于主动脉收缩压和舒张压均高于右心压,右心房、右心室为双期连续性分流,分流量大,可迅速出现左心房、左心室扩大,肺动脉高压和右心室增大。故彩色多普勒于舒张期及收缩期均可见流向右心的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒测得分流呈连续性双期湍流频谱,持续整个心动周期。窦瘤破入左室者呈舒张期湍流频谱。

20.细菌性肝脓肿侵入的主要途径是A.肝动脉B.门静脉C.胆管上行D.新生儿脐带E.肝损伤(分数:1.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:[解析]细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏,造成局部肝组织炎症、坏死液化,脓液积聚而形成脓肿。细菌侵入肝脏途径有:①胆道系统:这是最主要途径,常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎,脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。②血行感染:全身任何部位感染致细菌随血循环进入肝脏。③淋巴系统:邻近脏器感染,细菌经淋巴回流入肝。

21.腰间盘脱出的超声特征性征象是A.椎间隙变窄B.脊柱弯曲C.椎间盘呈强回声D.椎间盘呈弱回声E.“三重密度”回声征(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]经背部纵切时:椎板、椎体呈强回声带,椎管内可见进入硬膜外腔的椎间盘碎片和髓核组织所呈现的形态各异的较强回声,形成所谓的“三重密度”回声征,是椎间盘脱出的特异性征象。

22.下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做的A.膀胱不能经腹扫查B.膀胱充盈C.检查前禁食6~8hD.患者为右侧卧位E.膀胱内放置导尿管(分数:1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:[解析]当膀胱充盈时,可经腹检查膀胱;如果患者不能使膀胱充盈,可采用导尿管推注生理盐水使膀胱充盈;女患者膀胱未充盈时,可采用经阴道超声检查。

23.2岁男孩,突发性腹痛,大便带血,腹部可触及包块,包块处探及多层强弱回声团,呈“同心圆征”,最可能诊断是A.肠套叠B.肠扭转C.小肠肿瘤D.急性阑尾炎E.坏死性小肠炎(分数:1.00)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:[解析]肠套叠多发生在2岁以内小儿及中老年人,临床表现为腹痛、腹部包块、便血。超声表现为多层肠管呈平行排列,反折处肠管的折叠现象上下对称,横切面为大、中、小3个环状结构形成的偏心性“同心环”或“靶环”状结构。

24.转移性卵巢癌能够并发A.腹水B.腹膜转移C.大网膜转移D.肝转移E.以上各项(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:[解析]体内任何部位的原发性癌均可能转移至卵巢形成卵巢转移癌,占卵巢肿瘤的5%~10%。由胃肠道及乳腺转移到卵巢者称库肯勃肿瘤,为一种特殊的转移性腺癌。卵巢转移癌可以发生多处转移,转移癌常与腹水并存。

25.关于子宫解剖,错误的是A.子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成B.子宫动脉主干沿途发出弓状动脉C.子宫动脉血流频谱随月经周期发生变化D.绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4mmE.子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形(分数:1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:[解析]子宫位于盆腔中央,形如倒置的梨,子宫为厚肌壁的器官,内含一空腔,分为3个部分,即子宫底、子宫体、子宫颈。子宫壁分为三层:外层为浆膜,即腹膜的脏层;中间层为强厚的肌层,由平滑肌组成;内层为黏膜,称为子宫内膜。子宫内膜回声厚度正常参考值是1.0cm。绝经后子宫内膜厚度小于0.4cm。子宫动脉系髂内动脉前干分支,血流状态与月经周期、妊娠状态及体内雌、孕激素水平有关。

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